Yhteystiedot

Amanuenssipalvelu

• Johdanto
• Harjoittelun tavoitteet ja laajuus
• Amanuenssin oikeudet ja velvollisuudet
• Amanuenssipalvelun suorittaminen
• Korvaavuudet
• Amanuenssin toimien jako
• Merkinnät
• Amanuenssipaikat klinikoissa
• HUS:n ja Valviran ohjeita
  

---

 

Johdanto

Amanuenssi on lääketieteen lisensiaatin tutkintoon kuuluvaa pakollista harjoittelua suorittava opiskelija. Toisaalta hän on harjoittelija, sairaalan työntekijä; toisaalta opiskelija, joka on saamassa käytännön opetusta ja harjoitusta kurssiaikana opitun teoriatiedon soveltamisessa. Sairaalan palkallisena työntekijänä amanuenssin suoritettavaksi kuuluu rutiiniluonteisia tehtäviä, jotka amanuenssi ehkä jo hallitsee. On tarkoitus, että amanuenssiaikana opitaan tiettyjä lääkärin ammattiin kuuluvia käytännön taitoja ja valmiuksia. Opiskelijana amanuenssi ei kuitenkaan voi ottaa täysin itsenäisesti vastuuta potilaista, vaan hänen toimintaansa valvoo muu henkilökunta. Valvotusti amanuenssi suorittaa myös lääkärin perustaitoihin kuuluvia toimenpiteitä itse.
Käytännössä amanuenssille jaetaan useilla klinikoilla ns. omia potilaita, joiden tutkimuksia ja hoitoa hän pääasiallisesti seuraa. Amanuenssi osallistuu aina aamukierroille, tutkii usein uusia potilaita ja neuvottelee tutkimuksista ja hoidosta opettajana toimivan sairaalalääkärin tai osastonlääkärin kanssa.
Päivystyskäytäntö vaihtelee klinikan luonteen ja järjestelyjen mukaan. Joillakin klinikoilla päivystystä ei ole, joillakin amanuenssi osallistuu ilta- tai yöpäivystykseen. Työaikajärjestelyt vaihtelevat myös klinikasta toiseen.
Amanuenssi osallistuu aina klinikalla järjestettävään kaikille lääkäreille tai sairaalalääkäreille tarkoitettuun koulutukseen ja meetingeihin. Joillakin klinikoilla on näiden lisäksi järjestetty erityisiä amanuenssiluentoja tai -seminaareja. Useilla klinikoilla amanuenssi myös valmistaa ja pitää itse esityksiä näissä tilaisuuksissa.

Sivun alkuun

Harjoittelun tavoitteet ja laajuus
Harjoittelun tarkoituksena on perehdyttää opiskelija sairaanhoitolaitosten ja terveyskeskusten käytännön toimintaan lääkärin toimintaa silmälläpitäen, eri henkilöryhmien tehtäviin ja toimintaan terveyspalveluja tuottavan työyhteisön jäsenenä, aineopinnoissa saatujen valmiuksien soveltamiseen käytännössä sekä erityisesti yleislääkäritasoisten toimenpiteiden suorittamiseen. Harjoittelun pituus on 4 kk, josta 1 kk sisätautipalvelua, 1 kk kirurgian palvelua ja loput 2 kk vapaavalintaista palvelua, josta enintään 1 kk saa olla terveyskeskuspalvelua, tutkimustyötä tai puolustusvoimien lääkärin työtä.
Katso lisäksi klinikkakohtaiset ohjeet, linkki tiedostoon tämän sivun lopussa, alla.

Sivun alkuun

Amanuenssin oikeudet ja velvollisuudet
Amanuenssin tulee noudattaa palveluspaikkansa työntekijöitä koskevia yleisiä määräyksiä.
Amanuenssin tulee suorittaa esimiehensä määräämät tehtävät, joiden tulee edistää harjoittelun tavoitteiden saavuttamista.
Amanuenssi on toimistaan vastuussa yleisten oikeudellisten periaatteiden mukaan.
Amanuenssin tulee ottaa toimensa vastaan sopimuksen mukaisesti.
Amanuenssin säännöllinen työaika on 38.25 tuntia viikossa opetustilaisuuksineen ja mahdollisine sairaalan päivystysaikana tapahtuvine työskentelyineen. Kokonaistyöajasta voi enintään 1/3 olla sairaalan päivystysaikana tapahtuvaa työskentelyä, jollei amanuenssin kanssa yhteisymmärryksessä toisin sovita. Työaika voidaan järjestää myös niin, että se ennalta laadittavan työjärjestyksen mukaan tasoittuu kolmen viikon tai kuukauden kuluessa keskimäärin 38.25 tuntiin viikossa.
Sairastumisista on amanuenssin viivytyksettä ilmoitettava esimiehelleen. Yli kolme vuorokautta jatkuneesta sairaudesta amanuenssin tulee esittää lääkärintodistus. Yli viikon mittainen sairauspoissaolo tulee korvata esimiehen kanssa sovittavalla tavalla, kuten viikonloppupäivystyksillä tai ylipalvelulla amanuenssuurin jälkeen. Amanuenssin osallistuminen tenttitilaisuuksiin tulee mahdollistaa työaikajärjestelyin.
Palvelussuhteen ehtoja koskevat riita-asiat ratkaistaan siten kuin asiasta on erikseen määrätty.
Amanuenssin täytyy korvata laiminlyömänsä työtehtävät vastaavalla, esimiehen kanssa yhteisymmärryksessä sovitulla tavalla.
Amanuenssilta ei vaadita ylipalvelua ajalta, jonka hän toimii lääketieteen päiville tulevan lääkärin viransijaisena. Amanuenssi voi toimia viransijaisena, mikäli hänellä on siihen esimiehen/sairaalan lupa. Tiedekunta katsoo, että amanuenssin toimelle asetetut koulutukselliset tavoitteet tulevat näin täytetyiksi.
Niinä päivinä, jolloin amanuenssi osallistuu lopputenttiin, hänen tulee saada vapaata amanuenssin toimesta. Vapaapäivistä on kuitenkin sovittava työnantajan kanssa riittävän ajoissa.

Sivun alkuun

Amanuenssipalvelun suorittaminen
Palvelun voi suorittaa koko maassa missä tahansa erikoislääkärijohtoisessa sairaalassa tai terveyskeskuksessa amanuenssina, sairaalalääkärinä tai muussa palkallisessa lääkärinvirassa. Amanuenssipalvelua suorittavalla opiskelijalla tulee olla asianmukainen ohjaus ja valvonta sekä päivystysaikana riittävä konsultaatiomahdollisuus.
1.8.2007 alkaen tutkintoon kuuluvan harjoittelun voi aloittaa L3-kurssin suorittanut opiskelija.  Lisäksi on pitänyt käydä sen alan kurssi, jonka amanuenssipalvelua suorittaa. Kurssi katsotaan suoritetuksi kun kaikki opetukset ja kurssiin mahdollisesti kuuluva tentti ovat hyväksytysti suoritettu. Tutkimustyössä suoritettavaa amanuenssuuria varten riittää esimiehen arvio riittävistä taidoista. Sairaalalääkärinä tai muussa lääkärinvirassa suoritettu palvelu voidaan vastaavasti laskea amanuenssipalveluksi L4-kurssin jälkeen silloin, kun edellä mainitut tentit ja kurssit on hyväksytysti suoritettu. Amanuenssipalvelun aikana täytetään HOPS-opintoihin kuuluva lokikirja, Amanuenssin kirja (koskee ennen 2011 opintonsa aloittaneita opiskelijoita).

Palvelun voi suorittaa loma-aikoina tai kurssittomana vähintään yhden kuukauden jaksoina samassa toimipaikassa ja erikoisalalla. Palvelua voi myös suorittaa lukukausien aikana, mikäli opiskelija ei osallistu samanaikaisesti opintojaksolle tai saa kurssivastaavalta luvan amanuenssuurin ja opintojakson samanaikaiseen suorittamiseen. Tällöin tulee opintotoimistoon toimittaa kurssin isännän antama todistus siitä, ettei opiskelija osallistu opetukseen kyseisenä aikana tai kurssivastaavalta kirjallinen lupa amanuenssuurin ja opintojakson samanaikaiseen suorittamiseen. Kurssilla L5 oleva opiskelija voi suorittaa tutkintoon kuuluvaa harjoittelua kesä- ja joululomien aikana aina kun hänen ryhmällään (1/2 kurssi) on virallisesti vähintään 4 viikon tauko opinnoissa.
Tiedekunnan amanuenssin toimet jaetaan kalenterikuukausittain poikkeuksena joululoma. Viransijaisena suoritettavan palvelun pituus on oltava vähintään 28 päivää ilman poissaoloja/keskeytyksiä; jakson ei tarvitse olla kalenterikuukausi. Poissaolot/keskeytykset lisäävät 28 päivän minimipalveluaikaa poissaolopäivien verran .
Poissaoloja/keskeytyksiä voi olla enint. 7 päivää/28 kk jakso, nämä poissaolot  on korvattava eli tällöin lyhin hyväksyttävä palveluaika vähintään 35 pv.

Keskeytyspäiviksi ei lasketa seuraavia:

1. aktiivivapaat
2. päivystysvapaat
3. täydennyskoulutus (työn edellyttämä/palkallinen)
4. sairausloma, palkallinen, enint. 7 pv/28 pv
5. ulkomainen koulutus, palkallinen

Loma-aika alkaa koko kurssilla samanaikaisesti viimeisen ryhmäopetuskerran jälkeisenä päivänä.
Ylimääräisillä amanuenssuureilla ei voi korvata vapaavalintaisia opintoja.

Sivun alkuun

Korvaavuudet
Amanuenssipalvelu keuhkosairauksien erikoisalalla hyväksytään tutkintoon kuuluvaksi pakolliseksi sisätautipalveluksi.

Vapaavalintaista amanuenssipalvelua voi suorittaa paitsi amanuenssina ja sairaalalääkärinä myös tiedekunnan teoreettisilla laitoksilla ja klinikoilla assistenttina, tutkimusassistenttina tai vastaavissa tehtävissä (enint.  1kk).
Vapaavalintaista palvelua voi suorittaa myös terveyskeskuslääkärinä (enint. 1 kk). Samoin on mahdollisuus suorittaa vapaavalintaista amanuenssipalvelua ulkomailla. Ulkomailla suoritetun palvelun hyväksymisestä päättää asianomaisen alan professori. Varusmiesaikainen palvelu puolustuslaitoksen lääkärin tehtävissä tai vastaava siviilipalvelu hyväksytään vapaavalintaiseksi palveluksi (enint. 1kk).
Huomaa, että kahden)kuukauden vapaavalintaisesta amanuenssuurista vain 1 kk voi korvata edellä mainituissa tehtävissä.

Sivun alkuun

Amanuenssin toimien jako
Amanuenssin palkkaa ao. klinikan tulosyksikön johtaja. Amanuenssin toimia täytettäessä toimii teknillisenä avustajana lääketieteellisen tiedekunnan paikanvälittäjä, jolle amanuenssiksi pyrkivät ilmoittautuvat paikanvälittäjän osoituksen mukaan. Tiedekunnan paikanvälittäjä toimittaa palkkausesityksen ao. klinikan tulosyksikön johtajalle. Kursseilla L3, L4 ja L5 opiskeleville amanuenssien toimet jaetaan kaksi kertaa vuodessa, keväällä ja syksyllä (tammikuussa ja lokakuussa). Tarkemmat tiedot hakuajoista ja hakuohjeet lähetetään kursseille hakuajan alkaessa. L6s kurssin isännän kanssa amanuenssin paikkojen jaosta sovitaan erikseen.
Kaikki tiedekunnan välittämät amanuenssipaikat jaetaan kalenterikuukausittain. Poikkeuksena joululoma, jolloin palvelun voi suorittaa joulu-tammikuussa (L4-L5 kurssien opiskelijat).
Amanuenssipaikat jaetaan seuraavassa järjestyksessä L6, kurssittomat, L5, L4, L3. Saman kurssin sisällä ratkaistaan järjestys seuraavasti:
- Opiskelija, joka ei ole aikaisemmin toiminut amanuenssina (tiedekunnan välittämä amanuenssipaikka) on etusijalla amanuenssina toimineisiin nähden.
- Vähemmän kertoja amanuenssina (tiedekunnan välittämä amanuenssipaikka) toiminut opiskelija on etusijalla useammin amanuenssina toimineisiin opiskelijoihin nähden.
- Tämän jälkeen opiskelijoiden keskinäinen järjestys ratkaistaan prekliinisen vaiheen jaksotenttien ja loppukuulustelun yhteispistemäärän perusteella.
Jos tilanne on tasan kahdella tai useammalla opiskelijalla, arpa ratkaisee.
L6 kurssin amanuenssin toimet jaetaan pelkästään prekliinisen vaiheen jaksotenttien ja loppukuulustelun yhteispistemäärän perusteella.

Muille kuin HY:n lääketieteellisen tiedekunnan opiskelijoille välitetään amanuenssipaikkoja jos tiedekunnan omilta opiskelijoilta jää paikkoja yli. Lukukausien aikana tapahtuvaan harjoitteluun paikkoja välitetään tiedekunnan ulkopuolisille opiskelijoille  sen jälkeen kuin L6-kurssin opiskelijat ovat omat paikkansa valinneet. Hakuajat lomien ajaksi (kesä-elokuu ja joululoma) ovat samat kuin omilla opiskelijoilla. Lopullisesti amanuenssin palkkauksesta päättää klinikka/sairaala.
Porvoon, Lohjan ja Hyvinkään sairaaloissa ei voi toimia amanuenssina muut kuin Helsingin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan tutkintoon kuuluvaa pakollista harjoittelua suorittavat opiskelijat.

Sivun alkuun

Merkinnät
Amanuenssin toimessa tai tiedekunnan laitoksilla ja klinikoilla muussa toimessa suoritetusta palvelusta antaa merkinnän laitoksen esimies. Muualla suoritetusta amanuenssipalvelusta antaa merkinnän palvelutodistuksen perusteella opintoasiainsuunnittelija Päivi Ijäs. Palvelutodistuksessa on oltava palveluaika, erikoisala sekä kohta keskeytykset/poissaolot tai maininta ettei keskeytyksia/poissaoloja ole ollut. 

Amanuenssipaikat klinikoissa

Anestesiologian ja tehohoidon klinikassa on yhteensä 7 amanuenssipaikkaa: Meilahti, Töölö, Kirurginen sairaala, Naistenklinikka, Peijas sekä Jorvissa kaksi paikkaa. Klinikkakohtaiset kuvaukset löytyvät wiki-sivuilta. Kirjaudu wikiin yliopiston tunnuksilla.

Tiedekunnan amanuenssien toimet ja toimenkuvaukset (doc).

HUS:n ja Valviran ohjeita

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin sairaaloihin käytännön harjoitteluun tulevien opiskelijoiden ohjeistus tartuntataudeista ja rokotuksista (pdf)

Lisätietoja: katso myös Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valviran) ohje: Vaatimukset työskenneltäessä toisen johdon ja valvonnan alaisena lääkärin tai hammaslääkärin tehtävissä

Sivun alkuun