Poskiontelotulehdukseen tarvitaan vain harvoin antibioottia

Lancet-lehdessä julkaistu meta-analyysi asettaa nykyisen poskiontelotulehduksen hoitokäytännön kyseenalaiseksi.

”Tämän tutkimuksen perusteella avohoidossa pelkästään oirekuvan perusteella aloitettu poskiontelotulehduksen antibioottihoito ei ole perusteltua”, sanoo kansainvälisessä tutkimusryhmässä mukana ollut dosentti Helena Varonen Helsingin yliopistosta.

Tutkimuksessa yhdistettiin yhdeksän eri maissa tehdyn tutkimuksen alkuperäiset aineistot. Kaikki tutkimukset oli tehty avohoidossa, ja diagnoosi perustui lääkärin arvioon. Tutkimuksissa verrattiin antibioottihoitoa lumelääkkeen tehoon.

Yhteensä 2 547 poskiontelotulehduspotilaan tutkimus osoitti, ettei antibioottien käytöstä ollut juurikaan hyödytä lumelääkkeeseen verrattuna; vain joka viidestoista avohoidossa hoidettu poskiontelotulehdusta sairastava potilas saattaa tutkimuksen mukaan hyötyä antibiooteista.

Hoitosuosituksissa kehotetaan käyttämään antibioottihoitoa, jos oireet ovat kestäneet kauemmin kuin 7 - 10 päivää. Lancetissa julkaistun tutkimuksen mukaan tässä potilasryhmässä toipuminen kestää pitempään, mutta antibioottihoito ei näilläkään potilailla vaikuta merkittävästi taudin kulkuun.

Antibioottihoidosta saattavat hyötyä sellaiset potilaat, joita ei ole voitu ottaa mukaan avohoidossa tehtyihin hoitotutkimuksiin: korkea kuume, voimakas kipu tai kasvojen turvotus ovat oireita, jolloin antibioottihoito on tarpeen.

“Avohoidon lievissä poskiontelovaivoissa oireita lievittävä lääkitys on todennäköisesti antibiootteja suositeltavampi hoitolinja, jossa myös haitat ovat vähäisemmät”, Varonen toteaa.

Teksti: Päivi Lehtinen